Kandungan
Displasia pinggul pada bayi, juga dikenal sebagai displasia kongenital, adalah perubahan di mana bayi dilahirkan dengan kesesuaian yang tidak sempurna antara tulang paha dan tulang pinggul, yang membuat sendi lebih longgar dan menyebabkan penurunan pergerakan kaki dan kaki dengan panjang berbeza.
Perubahan jenis ini lebih sering berlaku pada kanak-kanak perempuan dan bayi yang telah menjalani sebahagian besar kehamilan dalam keadaan duduk, yang akhirnya mempengaruhi perkembangan sendi.
Oleh kerana ia dapat mempengaruhi perkembangan bayi dan menyebabkan kesukaran berjalan, diagnosis oleh pakar pediatrik harus dilakukan secepat mungkin, sehingga rawatan dapat dimulakan dan mungkin untuk menyembuhkan displasia sepenuhnya.
Jenis-jenis displasia pinggul
Cara mengenal pasti displasia
Dalam banyak kes, displasia pinggul tidak menyebabkan tanda-tanda yang kelihatan dan, oleh itu, yang paling penting adalah mengadakan lawatan berkala ke pakar pediatrik selepas kelahiran, kerana doktor akan menilai dari masa ke masa bagaimana bayi itu berkembang. , mengenal pasti masalah yang mungkin timbul.
Walau bagaimanapun, terdapat juga bayi yang mungkin menunjukkan tanda-tanda displasia pinggul, seperti:
- Kaki dengan panjang yang berbeza;
- Kurang pergerakan dan kelenturan salah satu kaki;
- Kulit melipat di paha dengan saiz yang sangat berbeza.
Sekiranya disyaki displasia, doktor boleh memerintahkan ultrasound atau sinar-X kawasan pinggul untuk mengesahkan diagnosis.
Bagaimana doktor mengenal pasti displasia
Terdapat 2 ujian ortopedik yang mesti dilakukan oleh pakar pediatrik dalam 3 hari pertama selepas kelahiran, tetapi ujian ini juga mesti diulang dalam rundingan kelahiran 8 dan 15 hari.
Ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis displasia pinggul disebut ujian Barlow dan ujian Ortolani. Dalam ujian Barlow doktor memegang kaki bayi bersama-sama dan dilipat dan menekan ke atas dan dalam ujian Ortolani doktor memegang kaki bayi dan memeriksa amplitud pergerakan bukaan pinggul. Doktor mungkin menyimpulkan bahawa pinggul tidak sempurna jika anda mendengar klik semasa ujian atau merasa melantun, yang menunjukkan bahawa sendi telah diletakkan pada kedudukan yang betul.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan untuk displasia pinggul kongenital dapat dilakukan dengan penggunaan jenis pendakap khas, menggunakan pelindung dari dada ke kaki atau pembedahan, dan harus selalu dibimbing oleh pakar pediatrik.
Biasanya, rawatan dipilih mengikut usia bayi:
1. Hingga 3 bulan hidup
Apabila displasia ditemui sejurus selepas kelahiran, pilihan rawatan pertama adalah pendakap Pavlik yang melekat pada kaki dan dada bayi.Dengan pendakap ini kaki bayi sentiasa dilipat dan terbuka, kerana kedudukan ini sangat sesuai untuk sendi pinggul untuk berkembang secara normal.
Setelah 2 hingga 3 minggu meletakkan pendakap ini, bayi harus diperiksa semula supaya doktor dapat melihat apakah sendi berada pada kedudukan yang betul. Sekiranya tidak, pendakap dilepaskan dan plaster diletakkan, tetapi jika sendi diletakkan dengan betul, pendakap mesti dijaga sehingga anak tidak lagi mengalami perubahan pada pinggul, yang boleh terjadi dalam 1 bulan atau bahkan 6 bulan.
Suspender ini mesti disimpan sepanjang hari dan sepanjang malam, hanya boleh dibuang untuk memandikan bayi dan mesti dipakai semula selepas itu. Penggunaan pendakap Pavlik tidak menyebabkan rasa sakit dan bayi terbiasa dalam beberapa hari, jadi tidak perlu melepaskan pendakap jika anda menganggap bayi itu jengkel atau menangis.
2. Antara 3 bulan hingga 1 tahun
Apabila displasia hanya ditemui ketika bayi berusia lebih dari 3 bulan, rawatan boleh dilakukan dengan meletakkan sendi secara manual oleh ortopedis dan menggunakan plaster segera selepas itu untuk mengekalkan kedudukan sendi yang betul.
Plaster mesti disimpan selama 2 hingga 3 bulan dan kemudian alat lain, seperti Milgram, mesti digunakan selama 2 hingga 3 bulan lagi. Selepas tempoh ini, anak mesti dinilai semula untuk mengesahkan bahawa perkembangannya berlaku dengan betul. Sekiranya tidak, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.
3. Setelah mula berjalan
Apabila diagnosis dibuat kemudian, setelah anak mulai berjalan, rawatan biasanya dilakukan dengan pembedahan. Ini kerana penggunaan suspender plaster dan Pavlik tidak berkesan selepas tahun pertama usia.
Diagnosis selepas usia itu terlambat dan apa yang menarik perhatian ibu bapa ialah anak itu lemas, hanya berjalan di kaki atau tidak suka menggunakan salah satu kaki. Pengesahan dibuat dengan sinar-X, resonans magnetik atau ultrasound yang menunjukkan perubahan kedudukan femur di pinggul.
Kemungkinan komplikasi displasia
Apabila displasia ditemui lewat, beberapa bulan atau bertahun-tahun setelah kelahiran, terdapat risiko komplikasi dan yang paling biasa adalah bahawa satu kaki menjadi lebih pendek daripada yang lain, yang menyebabkan anak selalu hobi, sehingga perlu memakai kasut yang dibuat disesuaikan untuk cuba menyesuaikan ketinggian kedua kaki.
Di samping itu, kanak-kanak itu mungkin mengalami osteoarthritis pinggul pada masa muda, scoliosis di tulang belakang dan menderita sakit di kaki, pinggul dan punggung, selain harus berjalan dengan bantuan kruk, memerlukan fisioterapi untuk jangka masa yang panjang.