Kandungan
Femur pendek kongenital adalah kecacatan yang dicirikan oleh penurunan ukuran atau ketiadaan femur, yang merupakan tulang paha dan tulang terbesar di dalam badan.
Perubahan ini dapat dijumpai pada ultrasound pada trimester kehamilan ke-2 atau ke-3 dan mungkin menunjukkan adanya penyakit seperti sindrom Down, kerdil atau achondroplasia, misalnya, atau hanya dapat menunjukkan bahawa bayi mengalami pemendekan atau ketiadaan tulang paha, tidak tidak mempunyai masalah kesihatan yang lain.
Bagaimana diagnosis dibuat
Doktor mungkin mendapati bahawa bayi mengalami femur kongenital pendek melalui ultrasound yang dilakukan semasa penjagaan pranatal, di mana ukuran femur diukur. Panjang femur yang ideal semasa kehamilan mestilah kira-kira:
- 24 minggu kehamilan: 42 mm
- 26 minggu kehamilan: 48 mm
- 28 minggu kehamilan: 53 mm
- 30 minggu kehamilan: 58 mm
- 32 minggu kehamilan: 60 mm
- 34 minggu kehamilan: 65 mm
- 36 minggu kehamilan: 69 mm
- 38 minggu kehamilan: 72 mm
- 40 minggu kehamilan: 74 mm
Pengukuran ini adalah anggaran dan, oleh itu, bayi mungkin mengalami pertumbuhan seperti yang diharapkan jika menunjukkan nilai yang lebih rendah daripada yang ditunjukkan di sini dan oleh sebab itu doktor yang memantau kehamilan harus menunjukkan sama ada bayi itu mempunyai tulang paha pendek.
Selalunya perubahan kecil dijumpai pada akhir kehamilan, tetapi ketinggian ibu bapa dan keluarga juga mesti diambil kira kerana jika ibu bapa tidak terlalu tinggi, bayi anda tidak boleh terlalu dan itu tidak menunjukkan masalah kesihatan .
Dan dalam beberapa kes, pakar obstetrik tidak melihat perubahan ketara semasa kehamilan, tetapi pakar pediatrik mungkin mendapati bahawa bayi mengalami beberapa perubahan pada panjang femur atau tulang tulang yang sesuai di pinggul ketika melakukan beberapa ujian dalam 3 hari pertama bayi berada di hospital selepas kelahiran.
Ketahui apakah ujian yang dilakukan di wad bersalin dan kemungkinan perubahan yang dapat dijumpai oleh pakar pediatrik: Apa itu Displasia Hip Kongenital, keadaan di mana femur lebih kecil daripada yang sepatutnya atau ada perubahan pada fit di pinggul.
Pengelasan femur pendek kongenital
Setelah mengenal pasti bahawa tulang paha lebih kecil dari yang seharusnya, doktor juga harus memerhatikan jenis perubahan yang ada pada bayi, yang boleh:
Bahagian merah gambar menunjukkan bahagian tulang yang lebih kecil atau hilang dan oleh itu menunjukkan:
- Jenis A: Sebilangan kecil femur, di bawah kepala femur kekurangan atau tidak ada;
- Jenis B: Kepala femur dilekatkan pada bahagian bawah tulang;
- Jenis C: Kepala femur dan acetabulum, yang merupakan lokasi pinggul, juga terjejas;
- Jenis D: Sebilangan besar tulang paha, acetabulum dan bahagian pinggul tidak ada.
Rawatan femur pendek kongenital
Rawatan femur pendek kongenital memerlukan masa yang lama dan bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup bayi. Apabila pemendekan tulang paha hingga 2 cm pada masa dewasa, doktor mungkin memutuskan untuk tidak melakukan rawatan khusus, tetapi apabila pemendekan lebih dari 5 cm, rawatan dan pembedahan diperlukan, yang mesti dilakukan sepanjang hayat tetapi yang mana mesti dimulakan pada zaman kanak-kanak.
Doktor dapat mengetahui panjang femur yang akan dilahirkan oleh anak tersebut pada masa dewasa dengan menggunakan kaedah pengganda Paley dan, berdasarkan hasilnya, dia dapat menunjukkan rawatan berikut:
- Untuk pemendekan sehingga 2 cm pada orang dewasa:
Apabila pemendekan tulang paha hingga 2 cm, rawatan dapat dikompensasikan pada alas kaki dari perbezaan antara kaki, melalui penggunaan sol atau ketinggian pada tapak kasut untuk mengelakkan timbulnya skoliosis dan sakit di bahagian belakang atau ganti rugi lain di kaki. otot dan sendi.
- Untuk pemendekan antara 2 hingga 5 cm pada orang dewasa:
Apabila pemendekan tulang paha antara 2 dan 5 cm, pembedahan dapat dilakukan untuk memotong tulang kaki yang sihat sehingga ukurannya sama, untuk melakukan pembedahan peregangan femoral atau tibial dan sementara menunggu saat pembedahan yang ideal, ia dapat digunakan hanya pampasan dengan kasut yang sesuai atau kaki palsu.
- Untuk pemendekan lebih daripada 20 cm pada orang dewasa:
Apabila pemendekan lebih besar daripada 20 cm, yang hampir separuh dari ukuran normal pada masa dewasa, mungkin perlu diamputasi kaki dan menggunakan prostesis atau tongkat seumur hidup. Dalam kes ini, pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan dan bertujuan untuk menambahkan prostesis ke tulang sehingga orang tersebut terus berjalan normal. Pembedahan harus dilakukan, sebaiknya, sebelum berumur 3 tahun.
Walau apa pun, fisioterapi selalu ditunjukkan untuk mengurangkan kesakitan, memudahkan perkembangan dan mengelakkan pampasan otot atau bersiap untuk pembedahan, misalnya, tetapi setiap kes mesti dianalisis secara peribadi kerana rawatan fisioterapeutik akan berbeza bagi setiap orang kerana keperluan seseorang dapat bukan yang lain.
Apa yang menyebabkan femur pendek kongenital
Femur pendek kongenital berkembang semasa kehamilan dan boleh disebabkan oleh jangkitan yang disebabkan oleh virus, penggunaan ubat semasa kehamilan, terdedah kepada radiasi atau mengambil beberapa ubat seperti Thalidomide, misalnya, tetapi penyebabnya tidak selalu dapat dijelaskan.