Kandungan
Schistosomiasis, yang terkenal sebagai skistosis, penyakit perut atau siput, adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh parasit Schistosoma mansoni, yang dapat dijumpai di perairan sungai dan tasik dan yang dapat menembusi kulit, menyebabkan kemerahan dan gatal pada kulit, kelemahan dan sakit otot, misalnya.
Schistosomiasis lebih kerap terjadi di persekitaran tropika di mana tidak ada sanitasi asas dan di mana terdapat sejumlah besar siput, kerana haiwan ini dianggap sebagai inang parasitSchistosoma, yaitu, parasit perlu menghabiskan waktu di siput untuk berkembang dan mencapai tahap di mana ia dapat menjangkiti orang.
Tanda dan gejala utama
Dalam kebanyakan kes, schistosomiasis tidak simptomatik, namun orang yang dijangkiti oleh parasit mungkin mengalami tanda-tanda dan gejala awal yang mencirikan fasa pertama penyakit ini, juga disebut fasa akut:
- Kemerahan dan gatal di mana parasit telah menembusi;
- Demam;
- Kelemahan;
- Batuk;
- Sakit otot;
- Kekurangan selera makan;
- Cirit-birit atau sembelit;
- Pening dan muntah;
- Menggigil.
Semasa parasit berkembang di dalam badan dan bergerak ke peredaran hati, tanda dan gejala lain yang lebih serius mungkin muncul, yang mencirikan fasa kedua penyakit ini, juga disebut fasa kronik:
- Kehadiran darah di dalam najis;
- Kekejangan;
- Sakit perut;
- Pening,
- Melangsingkan badan;
- Bengkak perut, juga disebut penghalang air;
- Palpitasi;
- Pengerasan dan pembesaran hati;
- Limpa yang diperbesar.
Untuk mengelakkan timbulnya gejala schistosomiasis yang paling teruk, adalah mustahaknya diagnosis dibuat, lebih baik masih dalam fasa akut penyakit ini.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis dibuat dengan memeriksa tinja 3 hari, di mana telur Schistosoma mansoni. Di samping itu, jumlah darah lengkap dan pengukuran enzim hati, seperti ALT dan AST, yang biasanya diubah, boleh diminta, serta ujian pencitraan, seperti ultrasound perut, misalnya, untuk mengesahkan peningkatan dan fungsi hati dan limpa.
Bagaimana kitaran schistosomiasis
Jangkitan dengan Schistosoma mansoni ia berlaku akibat bersentuhan dengan air yang tercemar, terutama di tempat-tempat di mana terdapat banyak siput. Dengan cara ini, petani, nelayan, wanita dan anak-anak lebih rentan terkena penyakit ini setelah memancing, mencuci pakaian atau mandi di perairan yang tercemar.
Kitaran hidup schistosomiasis adalah kompleks dan berlaku seperti berikut:
- Telur dari Schistosoma mansoni mereka dilepaskan ke dalam najis orang yang dijangkiti;
- Telur, setelah sampai ke air, menetas kerana suhu tinggi, cahaya yang kuat dan jumlah oksigen di dalam air, dan melepaskan miracida, yang merupakan salah satu bentuk pertama Schistosoma mansoni;
- Miracid yang terdapat di dalam air tertarik pada siput kerana bahan yang dikeluarkan oleh haiwan ini;
- Setelah mencapai siput, miracidia kehilangan beberapa strukturnya dan berkembang sehingga tahap cercaria, dibebaskan lagi di dalam air;
- Cercariae yang dilepaskan ke dalam air dapat menembusi kulit orang;
- Pada masa penembusan, cercariae kehilangan ekornya dan menjadi schistosomules, yang mencapai aliran darah;
- Schistosomules berpindah ke peredaran portal hati, di mana ia matang hingga dewasa;
- Cacing dewasa, lelaki dan wanita, berhijrah ke usus, di mana telur diletakkan oleh betina;
- Telur mengambil masa lebih kurang 1 minggu untuk matang;
- Telur matang kemudian dilepaskan ke dalam najis dan, ketika bersentuhan dengan air, menetas, menimbulkan siklus baru.
Oleh itu, di tempat-tempat di mana tidak ada sanitasi asas, adalah lumrah bagi beberapa orang dari komuniti yang sama untuk terkontaminasi dengan schistosomiasis, terutama jika wilayah ini memiliki sejumlah besar siput, kerana haiwan ini mempunyai peranan mendasar dalam siklus hidup parasit. Untuk mematahkan kitaran ini dan mengelakkan orang lain daripada tercemar, seseorang mesti mengelakkan daripada terkena air yang tercemar dan menghilangkan siput yang berlebihan.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan biasanya dilakukan dengan ubat antiparasit seperti Praziquantel atau Oxamniquina selama 1 atau 2 hari, yang membunuh dan menghilangkan parasit. Sebagai tambahan, doktor boleh mengesyorkan penggunaan salap kortikoid untuk melegakan kulit gatal, dan juga disyorkan untuk berehat, menjaga penghidratan yang baik, dan minum air. Selain itu, ubat penghilang rasa sakit, untuk menurunkan demam dan kolik, juga dapat ditunjukkan.
Penyekat beta dan ubat-ubatan untuk mengawal cirit-birit juga boleh digunakan pada orang yang mengembangkan fasa kronik schistosomiasis, selain sclerotherapy varises esofagus.
Adakah schistosomiasis boleh disembuhkan?
Schistosomiasis dapat disembuhkan ketika diagnosis dibuat pada awal penyakit dan rawatan dimulai secepat mungkin, kerana mungkin untuk menghilangkan parasit dan mencegah munculnya komplikasi, seperti pembesaran hati dan limpa, anemia dan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak, sebagai contoh. Oleh itu, sekiranya terdapat kecurigaan bahawa orang tersebut mempunyai cacing, ubat harus dimulakan secepat mungkin.
Untuk mengetahui apakah orang itu benar-benar sembuh, doktor boleh meminta agar ujian najis baru dilakukan pada minggu ke-6 dan ke-12 setelah memulakan rawatan. Dalam beberapa kes, untuk mengelakkan keraguan, doktor meminta biopsi rektum 6 bulan selepas permulaan rawatan.
Namun, walaupun penawar untuk schistosomiasis disahkan, orang tersebut tidak mendapat imuniti, dan dapat dijangkiti lagi oleh parasit jika ia bersentuhan dengan air yang tercemar.
Cara mengelakkan daripada tercemar
Pencegahan schistosomiasis boleh dilakukan melalui langkah-langkah kebersihan asas seperti:
- Elakkan daripada terkena hujan dan air banjir;
- Jangan berjalan kaki tanpa alas kaki di jalan, di darat atau di sungai air tawar;
- Minum air yang boleh diminum, ditapis atau direbus.
Langkah berjaga-jaga ini harus dilakukan terutamanya di tempat-tempat di mana tidak ada sanitasi yang mencukupi dan kumbahan mengalir di tempat terbuka.